ABSTRACT
RESUMEN Fundamento: se expresan los conceptos torsión quística de ovario, del ovario y de los anejos, coincidentes porque provocan déficit tisular y hemático, lo que constituye una urgencia médico quirúrgica. Aparece a cualquier edad, de preferencia en la pre menopáusica y en los años fértiles, es infrecuente en anejos normales, se mencionan además otros factores de riesgo. El diagnóstico clínico es muy importante; entre los medios diagnósticos, se incluyen el ultrasonido diagnóstico convencional o el Doppler color y la laparoscopía habitual o la video asistida. El tratamiento está encaminado a salvar el órgano afectado; la destorción es válida y puede realizarse. Objetivo: presentar dos casos de quistes de ovario torcido y actualizar sobre este tema. Presentación de casos: se presentan dos pacientes tratadas en un grupo básico de trabajo y en un mismo mes, febrero de 2017, ambas en periodo post menopáusico; el diagnóstico y el tratamiento fueron demorados y esto conllevó a la cirugía exerética con buena evolución posterior. Conclusiones: ambos casos tuvieron demora diagnóstica y el tratamiento por tanto, no fue oportuno aunque la evolución postoperatoria fue buena. Se enfatiza que ante una mujer con masa palpable y dolorosa pélvica, debe descartarse con rapidez esta posibilidad.
ABTRACT Background: the concepts of cystic torsion of the ovary, ovary and adnexa are presented. Those are coincident because they provoke hematological tissue deficit, constituting a medical surgery urgency. It appears at any age, preferably premenopausal and in the period of fertile years. It is very infrequent in normal extensions. Also, some risk factors are presented. The clinic diagnosis is very important. Among the diagnosis means are included the conventional ultrasound, the Doppler color, and the usual laparoscopy or video assisted laparoscopy. The treatment is aimed at saving the affected organ; to remove the torsion is valid and can be made. Objective: to present two cases of torsion ovary cyst and update about the matter. Case presentations: two sick women are treated in a basic workgroup and in a same month, February 2017, both in post-menopausal period. The diagnoses and treatment were delayed and this caused a surgery with good posterior evolution. Conclusions: both cases had diagnostic delay, and the treatment wasn't timely, the post operatory evolution was good though. It is emphasized that when a woman with pelvic pain mass is presented, this possibility should be discarded quickly.
ABSTRACT
INTRODUCCIÓN. La hernioplastia inguinal bilateral libre de tensión de Lichtenstein es una posibilidad real de tratamiento en pacientes con hernia inguinal bilateral. Este método es en esencia menos costoso para el paciente, la institución y la economía en general, y permite una reincorporación rápida a la sociedad, por lo cual en el presente estudio se presentaron los resultados de este protocolo de tratamiento, con la finalidad de evaluar su efectividad. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo transversal con los primeros 38 pacientes operados con la técnica de Lichtenstein mediante anestesia local (técnica combinada de Braun y de Shleider). Los pacientes fueron operados de forma ambulatoria entre enero de 2001 y diciembre del 2007. Se dio el alta en la tarde, si la operación fue en la mañana; y al amanecer del día siguiente, si se operó en la tarde, con el objetivo de evitar la equimosis declive con la movilización precoz. RESULTADOS. Cuatro de los pacientes presentaban hernias recurrentes. El material protésico más empleado fue el polipropileno (86,9 por ciento). Las complicaciones alcanzaron el 9,1 por ciento (referidas no a los 38 pacientes, sino a las 76 hernioplastias); y después de un seguimiento que osciló entre 1 y 36 meses, se presentó un rechazo al material protésico (1,3 por ciento) y una recidiva (1,3 por ciento). CONCLUSIONES. Se concluyó que este procedimiento es aplicable a las hernias bilaterales, ya que el estrés, los costos institucionales y las molestias del paciente se reducen, con lo cual demuestra su eficacia(AU)
INTRODUCTION. Lichtenstein's tension free bilateral inguinal hernioplasty is a real possibility for treating patients with bilateral inguinal hernia. This method is essentially less expensive for the patient, the institution and the economy in general, and it allows a fast reincorporation to society. Therefore, the results of this treatment protocol were included in the present study aimed at evaluating its effectiveness. METHODS. A descriptive cross-sectional study was conducted among the first 38 patients operated on by Lichtenstein's technique with local anesthesia (Braun and Sheleider's combined technique). The patients underwent ambulatory surgery between January 2001 and December 2007. The patients operated on in the morning were discharged in the afternoon, whereas those operated in the afternoon were discharged next morning in order to prevent the ecchymosis with the early mobilization. RESULTS. Four of the patients had recurrent hernias. The most used prosthetic material was polypropilene (86.9 percent). The complications accounted for 9.1 percent (referred not to the 38 patients, but to the 76 hernioplasties). After a follow-up ranging from 1 to 36 months, a rejection to the prosthetic material (1.3 percent) and a relapse (1.3 percent) were observed. CONCLUSIONS. It was concluded that this material may be applied to bilateral hernias, since stress, institutional costs and the patient's discomforts are reduced, showing this way its efficiency(AU)